Заявление на получение лицензии спортивного судьи "В", "С"

Адрес электронной почты:

Прошу выдать мне лицензию спортивного судьи:

«В» (выдается судьям 2 и 1 категорий - вне зависимости от стажа, а судьям 3 категории - при наличии стажа более 1 года + не менее 3-х соревнований за прошедший календарный год.)

«C» (выдается судьям 3 категории, стаж - менее 1 года)

Для участия в судействе соревнований в дисциплинах:

«A» - автомногоборье
«С» – кольцевые гонки
«СR» - кросс, ралли-кросс
«К» - картинг
«T» - трековые и ледовые гонки
«R» – ралли, ралли-рейды, ралли-спринты, горные гонки
«OFF» - трофи-рейды, джип-триал
«D» - дрэг-рейсинг, рекорды
«Drift» - дрифт

О себе сообщаю следующее:

Дата рождения

Судейская категория:

у меня нет категории

Дата присвоения категории:

В случае если вам не присвоена судейская категория - не заполнять

Стаж судейства:

Указать с какого года. В случае отсутствия стажа, напишите *НЕТ*

Номер лицензии (аккредитации в предшествующий год):

При наличии. В случае отсутствия ранее выданной лицензии, напишите нет

Aдрес места жительства:

Контактный телефон:

В подтверждение своей подготовки готов предоставить:

Книжку спортивного судьи

Лицензию (аккредитацию) РАФ, выданную мне в предшествующий период

Нет документов для предоставления

Заявляю, что:

Мое физическое и психологическое состояние позволяет мне исполнять обязанности спортивного судьи на соревнованиях по автоспорту. Настоящим заявляю, что не страдаю алкоголизмом и психическими заболеваниями, не употребляю наркотические и психотропные средства в любых формах без назначения врача, не имею заболеваний, прямо либо косвенно препятствующих мне исполнять обязанности спортивного судьи на соревнованиях по автомобильному спорту.

Получая лицензию, я подтверждаю свое понимание, что автомобильный спорт опасен, и принимаю всю полноту ответственности за свои действия на себя. Знаю и обязуюсь неукоснительно

Буду выполнять обязанности спортивного судьи в соответствии с «Положением о спортивных судьях» Минспорта РФ, СК РАФ, МСК ФИА и регламентирующими документами спортивных соревнований.

Буду осуществлять спортивное судейство честно и беспристрастно в соответствии с «Кодексом поведения» (Приложение 1 к СК РАФ).

Разрешаю:

Использовать, обрабатывать, сведения, указанные мной в настоящем заявлении, в том числе на электронных носителях и выбирать канал их передачи для формирования Реестров судей

Публиковать на официальном сайте РАФ и информационных ресурсах региональных федераций, отделений РАФ в Реестрах спортивных судей мои персональные данные (фамилия, имя, город, квалификационная категория, вид лицензии спортивного судьи и субъект проживания) и использовать их при назначении судейских коллегий соревнований

Использовать персональные данные и контакты для информирования о планируемых судейских семинарах, а также для оповещения по другим вопросам, связанным с судейством

Передавать организаторам соревнований и/или официальным лицам мои контакты с целью моего возможного участия в соревнованиях в качестве спортивного судьи

К заявлению прилагаю:

Паспорт либо заменяющий его документ

Скан, либо фото страниц №2 и 3, а также страницы с крайней записью о месте жительства

Книжка спортивного судьи

Скан, либо фото всех разворотов книжки где имеются записи или отметки, а также всех вкладышей (при их наличии)

Недавняя фотография 3х4

В цветном исполнении, размер 3х4, без уголка, анфас, на одноцветном светлом фоне