Заявление на получение национальной лицензии пилота "Д"

Я:

Дата рождения

Aдрес места жительства:

Гражданство:

Спортивное звание/разряд:

нет

3-й спортивный разряд

2-й спортивный разряд

1-й спортивный разряд

кандидат в мастера спорта

Контактный телефон:

E-mail:

Открепление от РАФ в текущем сезоне:

получал

не получал

В подтверждение своей спортивной квалификации я представляю выданную мне в прошлом году лицензию пилота РАФ:

(В случае наличия лицензии пилота РАФ, действующей в текущем году, лицензию необходимо сдать)

«Д»

«Д-ю»

«Е»

Лицензия отсутствует

№ представляемой лицензии:

К заявке прилагаю:

Паспорт либо заменяющий его документ

Скан, либо фото страниц №2 и 3, а также страницы с крайней записью о месте жительства

Лицензия пилота РАФ, выданная в прошлом году:

Скан, либо фото документа (в цветном исполнении) Оригинал должен быть передан в региональную федерацию при получение новой лицензии.

Личная фотография заявителя:

В цветном исполнении, размер 3х4, без уголка, анфас, на одноцветном светлом фоне

Водительское удостоверение:

Скан, либо фото документа (в цветном исполнении)

Медицинское заключение:

Скан, либо фото документа(в цветном исполнении) Оригинал должен быть передан в региональную федерацию при получении новой лицензии.

Протокол, о моей классификации хотя бы на одном соревновании, включенного во Всероссийский спортивный календарь РАФ:

Скан, либо фото документа (в цветном исполнении)

ВАЖНО:
Обладатель лицензии Пилота «Д»
выданной в предыдущие два года, должен быть классифицирован хотя бы в одном соревновании, включенном во Всероссийский спортивный календарь РАФ за последние 24 месяца;

Обладатель лицензии Пилота «Д-ю»
(при переходе в возрастную группу взрослых)
выданной в предыдущем году, должен быть классифицирован хотя бы в одном соревновании, включенном во Всероссийский спортивный календарь РАФ, за последние 12 месяцев;

Обладатель лицензии «Е»
(при получении лицензии «Д»)
должен быть классифицирован хотя бы в одном соревновании, включенном во Всероссийский спортивный календарь РАФ, за последние 12 месяцев.

Открепление от другой НАФ:

Для пилотов, не имеющих гражданства РФ, либо имеющих двойное гражданство

Став обладателем лицензии:

Я понимаю и полностью принимаю весь риск и опасность автомобильных соревнований и обязуюсь полностью соблюдать все требования РАФ, касающиеся безопасности.

Я обязуюсь соблюдать Спортивный кодекс РАФ и Приложения к нему, а также Правила и другие регламентирующие документы РАФ, положения о соревнованиях, и дополнения к ним.

Я полностью принимаю все медицинские усилия и действия служб спасения по организации моей доставки в лечебные учреждения и другие неотложные действия, выполненные персоналом назначенным РАФ и /или Организатором соревнований, которые они сочтут необходимыми для сохранения моего здоровья, в случае травмы, полученной в ходе соревнований, и обязуюсь возместить все расходы, связанные с этими действиями.

Согласен с обработкой и хранением данных, указанных в заявлении, исключительно в целях изготовления, оформления и контроля лицензии в течение срока её действия.